医书所记载的“石决明”

《新修本草》记载：“石决明是鳆鱼甲也，附石生，状如蛤，惟一片无对，七孔者良。”作为一种疗效确切的传统海洋中药，石决明具有药用价值较高、临床应用较广泛的优点。石决明以功用而得名，始载于《名医别录》，主要用治目疾。唐代《海药本草》记载本品主治肝肺风热，骨蒸劳极，说明它具备凉肝泄热之功效。目为肝之窍，用以治目疾，即取它凉肝之功效。之后在《本草从新》、《本草求原》中记载“愈疡疽，治痔漏”。

#石决明#

本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。多分布于沿海地区。生用或煅用。

【性状】：杂色鲍 呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7～9cm，宽5～6cm，高约2cm。表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。

【鉴别】：本品呈不规则团块状，暗灰色，不透明，加酸后产生气泡。粉末类白色。珍珠层碎块不规则形，表面多不平整，或呈明显的颗粒型，边缘多不整齐，有的呈层状结构；棱柱层碎块少见，断面观呈棱柱状，多有明显的平行条纹。

【炮制】：石决明，除去杂质，洗净，干燥，碾碎。

【性状】：本品为不规则的碎块。灰白色，有珍珠样彩色光泽。质坚硬。气微，味微咸。

【性味与归经】：咸，寒。归肝经。

【功能与主治】：

{平肝潜阳}  有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药，用于肝阳上亢，头晕目眩。

{清肝明目}  用于目赤肿痛，视物模糊，目赤翳障，青盲雀目。

【用法与用量】：6-20g，先煎。

【贮藏】：置干燥处。

【注意事项】：本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

石决明在古今应用上也具有一致性，石决明配伍的中药大多具有清热平肝、平抑肝阳的功效，且归肝经。在主治病证上，古代的翳障相当于现代的白内障，青盲眼相当于现代的青光眼，目赤肿痛相当于现代的角膜炎、结膜炎，肝脏积热、风热上攻之头痛、眩晕相当于现代的偏头痛、血管性头痛、内耳性眩晕、高血压、抽动秽语综合征等。现代临床研究表明，石决明能中和胃酸，还可用于临床不规则骨缺损重建。